گردن درد یک علامت هشدار دهنده است. شاید این فقط تلاش بیش از حد است و شما فقط باید آرام و آرام شوید. اما اگر درد با پوکی استخوان ستون فقرات گردنی همراه باشد چه؟ توجه دقیق به علائم و درمان مهم است، زیرا عوارض می توانند مهمترین اندام - مغز را تحت تأثیر قرار دهند.
استئوکندروز دهانه رحم چیست؟
استئوکندروز ستون فقرات گردنی یک بیماری دژنراتیو سیستم استئوکندرال بدن است. منجر به تخریب دیسکهای بین مهرهای گردن، رشد بافت استخوانی مهرهها و ایجاد تودههای روی سطوح آنها میشود.
ستون فقرات گردنی از هفت مهره تشکیل شده است که اولین مهره با جمجمه مفصل می شود. واحد تشریحی و عملکردی ستون فقرات بخش حرکتی ستون فقرات است. این یک مجموعه مفصلی است که به دلیل آن ستون فقرات حرکت می کند. این مجموعه از دو مهره، یک دیسک بین مهره ای، سطوح مفصلی مهره ها (فست ها)، اعصاب، رباط ها و ماهیچه ها تشکیل شده است.
استئوکندروز با آسیب به دیسک بین مهره ای شروع می شود و تمام بافت های اطراف را تحت تاثیر قرار می دهد. با گذشت زمان، این فرآیند منجر به اختلال در بیومکانیک ستون فقرات به عنوان یک کل می شود. با ایجاد پوکی استخوان، فتق دیسک های بین مهره ای و فشرده شدن ریشه های عصبی و رگ های خونی ایجاد می شود.
فرآیندهای پاتولوژیک در دیسک بین مهره ای از چهار مرحله می گذرد: سوء تغذیه، ضعیف شدن رباط ها، آسیب دیسک و فشرده شدن اعصاب.
- مرحله 1
شرایط تغذیه ای و متابولیکی دیسک بین مهره ای مختل می شود. با توجه به ساختار خود، دیسک ها فقط در حین حرکت تغذیه می شوند. اگر وجود نداشته باشد، تغییرات دژنراتیو در بافت شروع می شود: دیسک گرسنه می شود و آب می شود. از دست دادن آب منجر به این واقعیت می شود که دیسک بین مهره ای نمی تواند عملکرد جذب شوک را انجام دهد. بار روی حلقه فیبری افزایش می یابد، ترک و پارگی در آن ظاهر می شود. در این مرحله ممکن است درد جزئی ظاهر شود.
- مرحله 2
در مرحله دوم، دستگاه لیگامانی بخش حرکتی ستون فقرات ضعیف می شود. اتصال به صورت آسیب شناسی متحرک می شود. روند پاتولوژیک در دیسک بدتر می شود، فتق (پرولپس) شروع می شود - نشت هسته پالپوس از طریق شکاف در حلقه فیبری. درد دوره ای می شود.
- مرحله 3
بعد، دیسک بین مهره ای برای همیشه آسیب می بیند. هسته پالپوزوس دیسک فراتر از آنولوس فیبروزوس گسترش می یابد. فتق حاصل می تواند به ریشه های عصبی برخورد کند. یک فرآیند التهابی ایجاد می شود. این با تشدید درد، به اصطلاح سندرم رادیکولار، آشکار می شود.
- مرحله 4
در مرحله چهارم، ضایعه بر بافت های مجاور تأثیر می گذارد. فشرده سازی شریان رادیکولار ممکن است، که منجر به خون رسانی ناکافی به نخاع می شود. در نتیجه، بخشی از ستون فقرات می تواند کاملا بی حرکت شود.
اولین علائم و علائم اصلی
در ابتدای ایجاد استئوکندروز ستون فقرات گردنی، ناراحتی، محدودیت حرکت و درد در ناحیه گردن ظاهر می شود. اغلب به این اهمیت داده نمی شود.
با گذشت زمان، درد تشدید می شود، درد می شود، سوزش، سردرد، گردن، تیغه های شانه، شانه ها صدمه می بیند - شاید این در حال توسعه سندرم شریان مهره ای باشد. شریان دچار گرفتگی یا اسپاسم می شود و جریان خون مختل می شود.
در مراحل 1-2 استئوکندروز گردنی، مشکلات چشمی مرتبط با اسپاسم در عروق اغلب ایجاد می شود. تیره شدن چشم ها، سوسو زدن، ظاهر شدن "شناورها"، لکه های رنگی جلوی چشم - همه اینها علائم پوکی استخوان است.
شایع ترین علائم پوکی استخوان دهانه رحم:
- میگرن، سرگیجه، حالت تهوع و سرفه؛
- اختلال شنوایی، درد در گوش، صورت؛
- اختلالات حرکتی در بازوها و پاها. حساسیت پوست روی سر ممکن است از بین برود.
- درد در دست اگر یک ریشه عصبی گیر کرده باشد، ممکن است تمام ناحیه ای که به آن تکانه می فرستد آسیب ببیند یا "بیفتد".
علاوه بر علائم فوق، سه سندرم درد اصلی قابل تشخیص است: همراه با استئوکندروز ستون فقرات گردنی. سندرم مجموعه ای کامل از علائم است. تعیین سندرم درد اصلی مهم است، زیرا کل رژیم درمانی مبتنی بر از بین بردن درد است. اما حذف آن بدون دانستن منشأ آن غیر ممکن است.
- سندرم میوفاشیال - درد در عضلات اسکلتی و فاسیای مجاور. این اختلال با اضافه بار همراه است که باعث اسپاسم، هیپرتونیک و گره های دردناک داخل عضله (نقاط ماشه ای) می شود.
- سندرم رادیکولار - درد ناشی از فشرده سازی طولانی مدت ریشه های عصبی نخاعی. روند تشکیل فتق در استئوکندروز ستون فقرات منجر به فشرده شدن فیبرهای عصبی و واکنش التهابی متعاقب آن می شود. درد در طول عصب پخش می شود.
- سندرم فاست - درد در مفاصل مهره ای مهره های گردن دوم دارای فرآیندهای مفصلی هستند که توسط مفاصل فاست به یکدیگر متصل می شوند. با پوکی استخوان، دیسک های بین مهره ای از بین می روند، ارتفاع آنها کاهش می یابد و این منجر به این واقعیت می شود که کپسول های مفصلی مفاصل فاست در کشش مداوم هستند. باعث درد می شود. علاوه بر این، درد در اواخر روز افزایش مییابد، بهویژه با وضعیت اجباری طولانی مدت.
علل پوکی استخوان در ستون فقرات گردنی
یکی از دلایل کلیدی پوکی استخوان، عدم انطباق تکاملی ستون فقرات با بارهای عمودی بالا است.اجداد انسان مانند سایر پستانداران روی چهار پا راه می رفتند. آنها از پوکی استخوان رنج نمی برند، زیرا در موقعیت افقی بدن فشار داخل دیسکال دو برابر کمتر از وضعیت عمودی است. با توجه به استانداردهای تکامل، انتقال به وضعیت عمودی نه چندان دور اتفاق افتاد و ستون فقرات به سادگی زمان لازم برای انطباق با بار عمودی بالا را نداشت. بنابراین، همراه با راه رفتن عمودی، فرد به بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی نیز مبتلا شد.
ساختار گردن انسان آن را آسیب پذیرتر می کند. ناحیه دهانه رحم انسان از هفت مهره کوچک متحرک تشکیل شده است که مانند یک هرم کودکان با یکدیگر مفصل می شوند. این ساختار را به سختی می توان پایدار در خارج از حالت استراحت نامید. علاوه بر این، قاب عضلانی در این ناحیه ضعیف است و بارها می توانند زیاد باشند - همه اینها گردن را آسیب پذیر می کند. هر آسیبی مملو از عواقب است. حتی اگر آسیب در قسمت دیگری از ستون فقرات باشد، توزیع مجدد بار می تواند علت پوکی استخوان باشد.
عامل دیگر افزایش سن است. تشکیل اسکلت و بافت غضروفی تا سن 21 سالگی کامل می شود و پس از آن روند برگشت ناپذیر پیری (دژنراسیون) آغاز می شود. تغذیه بافت غضروف تنها از طریق انتشار انجام می شود و اگر دیسک بین مهره ای مواد مغذی کافی دریافت نکند، به تدریج شروع به زوال می کند.
علاوه بر این، توسعه استئوکندروز دهانه رحم توسط:
- بیماری های خود ایمنی. آنها سلول های خود بدن را در فرآیند پاتولوژیک تخریب بافت غضروف درگیر می کنند.
- عفونت ها، عدم تعادل هورمونی، متابولیسم آهسته - همه این اختلالات گردش خون نیز می توانند به عنوان عواملی در ایجاد پوکی استخوان عمل کنند.
- یک سبک زندگی بی تحرک، شرایط کاری که در آن فرد بیشتر وقت خود را در وضعیت ایستا اجباری سپری می کند.
- بارهای زیاد که منجر به آسیب می شود می تواند منجر به فشرده سازی شود.
- نقایص ژنتیکی مرتبط با ضعف سیستم اسکلتی عضلانی و پستی بافت غضروف.
کانال نخاعی در ستون فقرات گردنی بسیار باریک است، بنابراین بارهای زیاد، هر گونه اختلال یا آسیب می تواند منجر به فشردگی نخاع شود. و این بسیار خطرناک است.
علاوه بر این، تعداد زیادی انتهای عصبی و رگ های خونی از این ناحیه عبور می کنند. اگر جریان خون در حجم مناسب به مغز متوقف شود، ممکن است سکته مغزی رخ دهد.
تشخیص
در طول تشخیص اولیه استئوکندروز گردنی، پزشک سابقه پزشکی بیمار را جمع آوری می کند. او متوجه می شود که چه درد دارد و چگونه، با چه شدتی، در حین ورزش یا استراحت، در چه زمانی از روز بیشتر درد می کند، آیا آسیب هایی به ستون فقرات گردنی وارد شده است.
در معاینه گردن، پزشک مهره های گردنی و عضلات، غدد لنفاوی را احساس می کند. دامنه حرکتی را ارزیابی می کند، سندرم رادیکول را حذف یا تایید می کند.
پس از این، برای حذف بیماری های خود ایمنی، تشخیص آزمایشگاهی تجویز می شود: شمارش خون عمومی، ESR، فاکتور روماتوئید، آنتی ژن HLA B27.
نقش اصلی در تشخیص رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است.
- رادیوگرافی به ارزیابی وضعیت ساختارهای استخوانی کمک می کند. بافت نرم و غضروف روی تصاویر نمایش داده نمی شود. برای تجسم این ساختارها، یک ماده حاجب تزریق می شود: آنژیوگرافی، دیسکوگرافی، میلوگرافی.
- توموگرافی کامپیوتری (CT). در این روش نیز از اصل رادیوگرافی استفاده می شود، اما با کمک پردازش کامپیوتری می توان یک سری تصاویر از مقاطع طولی و عرضی به دست آورد که در آن بافت استخوان و غضروف دیده می شود.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این "استاندارد طلایی" در تشخیص آسیب شناسی ها از جمله غضروف و بافت نرم است. ام آر آی نه تنها در مورد ساختار اندام ها و بافت ها، بلکه در مورد عملکرد آنها نیز بینشی ارائه می دهد. در مورد پوکی استخوان، یک عارضه مکرر فتق ستون فقرات است. MRI به شما امکان می دهد روند تشکیل فتق را در مراحل اولیه تشخیص دهید.
درمان
درمان پوکی استخوان ستون فقرات گردنی به روش های محافظه کارانه خلاصه می شود. ابتدا سندرم درد تسکین می یابد و سپس روش های مختلفی تجویز می شود. اما در شدیدترین موارد، زمانی که درد بیش از سه ماه از بین نمی رود و داروها کمکی نمی کنند، جراحی تنها گزینه است.
روش های درمان غیر جراحی
استئوکندروز سالهاست که سیستم پوکی استخوان را تحت تأثیر قرار داده است، بنابراین درمان زمان بر است. شما باید صبور باشید. اهداف درمان محافظه کارانه:
- درد را از بین ببرید.
- رفع التهاب.
- بازیابی عملکرد ریشه های نخاعی.
- تقویت کرست عضلانی و رباط ها.
درمان محافظه کارانه شامل درمان دارویی و فیزیوتراپی است. داروها به تسکین درد در هنگام تشدید کمک می کنند و فیزیوتراپی به راه اندازی فرآیندهای خود درمانی بدن کمک می کند.
در هنگام درد شدید با سندرم رادیکولار، به اصطلاح "محاصره" انجام می شود: دارو در نزدیکی ریشه عصبی نخاعی ملتهب تجویز می شود.
درمان فیزیوتراپی مبتنی بر عوامل فیزیکی طبیعی و مصنوعی است: سرما، گرما، جریان الکتریکی، تابش مغناطیسی، لیزر و غیره. برای بازسازی آنها از دستگاه ها، دستگاه ها و تکنیک های دستی خاصی استفاده می شود.
- لیزر درمانی - فعال سازی بیولوژیکی فرآیندهای بازسازی دیسک بین مهره ای. بدن شروع به ترمیم خود می کند.
- پلاسما درمانی (پی آر پی تراپی) - تزریق پلاسمای جدا شده از خون بیمار. پلاسما سرشار از پلاکت، فاکتورهای رشد و هورمون است. پس از تزریق، ایمنی موضعی افزایش می یابد و فرآیندهای بازسازی آغاز می شود.
- طب سوزنی - تحریک انتهای عصبی با سوزن های مخصوص. متابولیسم را در مناطق آسیب دیده بهبود می بخشد، درد را تسکین می دهد.
- امواج شوک درمانی - قرار گرفتن در معرض امواج با فرکانس بالا به شما امکان می دهد فرآیندهای بازیابی طبیعی را راه اندازی کنید.
- حرکت درمانی - حرکت درمانی می تواند فعال (فیزیوتراپی) و غیرفعال (ماساژ، کشش) باشد. ورزش درمانی عضلات پشت را تقویت می کند، کشش تنش و درد را تسکین می دهد. با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار انتخاب شده است.
- درمان دستی و ماساژ - تاثیر بر بافت های نرم و مفاصل به منظور بازگرداندن تعادل در بدن و همگام سازی فرآیندها. بازگرداندن تحرک و از بین بردن درد.
- نوار زدن - چسباندن لکههای مخصوص به پوست در مکانهایی که لازم است بر گیرندههای کشش و فشردهسازی عضلات تأثیر بگذارد. هم می تواند آرامش بخش باشد و هم لحن را تقویت کند.
در دورههای درد حاد، به بیمار توصیه میشود که بانداژ و یقههای مخصوص دور گردن ببندد تا بار روی ستون فقرات کاهش یابد.
اثر مثبت درمان محافظه کارانه در عرض 2-3 ماه به دست می آید. در صورت عدم نتیجه، به بیمار توصیه می شود که تحت عمل جراحی قرار گیرد.
روش های جراحی برای درمان پوکی استخوان
جراحی در مورد استئوکندروز گردن رحم یک اقدام شدید است که به نشانه های خاصی نیاز دارد. جراحی در موارد زیر توصیه می شود:
- این درد با درمان درمانی بیش از 3 ماه قابل تسکین نیست.
- فتق دیسک وجود دارد.
- از دست دادن حس در اندام.
توانبخشی پس از عمل نیز به زمان نیاز دارد و ممکن است شامل درمان درمانی نیز باشد.
استئوکندروز دهانه رحم یک بیماری دژنراتیو پیچیده است. نمی توان آن را بدون درمان رها کرد. چنین اختلالات جدی در سیستم اسکلتی عضلانی می تواند منجر به ناتوانی شود. گردن درد می تواند مزمن شود و پوکی استخوان می تواند به چندین قسمت از ستون فقرات گسترش یابد. پیشگیری به موقع می تواند از پیشرفت این بیماری جلوگیری کند.
پیشگیری
برای حفظ سلامت ستون فقرات گردنی، فعالیت بدنی روزانه ضروری است. تغذیه دیسک های بین مهره ای در حین حرکت اتفاق می افتد، بنابراین بسیار ضروری است. مهم است که بارها بهینه و منظم باشند.
اگر کار مستلزم قرار گرفتن مداوم در یک موقعیت ثابت باشد، گرم کردن دوره ای ضروری است. و در خانه بعد از یک روز کاری می توانید مدتی روی یک سطح صاف به پشت دراز بکشید و یک بالشتک زیر گردن خود قرار دهید. این روش به بازیابی انحنای گردنی ستون فقرات و رفع تنش عضلانی کمک می کند.
در پیشگیری از پوکی استخوان دهانه رحم، وضعیت صحیح وضعیت در هنگام خواب مهم است. اگر فردی صبح با گردن درد از خواب بیدار شود، به این معنی است که ماهیچه ها زمانی برای استراحت و ریکاوری نداشته اند. یک بالش ارتوپدی در اینجا کمک خواهد کرد که به مدت 3-5 سال به صورت جداگانه انتخاب می شود.